WHO Anbefaler Mod COVID-19 Vacciner Til Mest Gravide Kvinder

Da nyheden i sidste måned brød ud om, at både Moderna og Pfizer havde udviklet sikre og effektive vacciner til COVID-19, glædede verden sig. Når det er sagt, var ikke alle så ivrige efter at stille op først. Mange gravide og ammende mødre er forblevet forsigtige med at tage en sådan ny vaccine og henviser til frygt for mulige bivirkninger, der kan overføres til deres babyer. Så i flere uger har de ringet til deres læger og talt med venner og googlet langt ud på natten … kun for at blive mødt med modstridende råd.

I et forsøg på at afklare tingene i denne uge opdaterede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) endnu en gang sine retningslinjer for mødre, der overvejer COVID-19-vaccinen. Men mens det medicinske samfund fortsætter med at rose effektiviteten af begge vacciner hidtil, ser det ud til at være lidt med småt for fremtidige mødre - og for at være ærlig er det stadig en smule forvirrende.

WHO's retningslinjer blev opdateret tirsdag

Og ganske vist lyder de ikke så godt ved første læsning.

Ifølge opdateringen frarådes WHO i øjeblikket Moderna-vaccinen for de fleste - men ikke alle - gravide kvinder.

Det er dog ikke fordi vaccinen er blevet betragtet som ineffektiv eller endda skadelig. (Tværtimod er Modernas vaccine ca. 94% effektiv.) Nej, ifølge WHO er det kun fordi skuddet endnu ikke er testet på gravide kvinder for officielt at træffe afgørelse om dets sikkerhed. Når det er gjort, vil forskere være i stand til at foretage et mere definitivt opkald på begge måder, men i mellemtiden er der stadig et niveau af usikkerhed.

Når det er sagt, er der nogle undtagelser

Og det er her, tingene bliver lidt skumle.

”I mellemtiden anbefaler WHO, at man ikke bruger mRNA-1273 under graviditet,” begynder agenturets erklæring, inden man kvalificerer sig med at sige:”Medmindre fordelen ved at vaccinere en gravid kvinde opvejer de potentielle vaccinerisici, såsom hos sundhedsarbejdere i høj risiko for eksponering og gravide kvinder med komorbiditet placerer dem i en højrisikogruppe for svær COVID-19."

* Hmmm … *

Med andre ord, for mødre, der arbejder i højrisikosituationer, såsom sundhedspleje eller undervisning, opvejer fordelene sandsynligvis risiciene. Det samme gælder for mødre med allerede eksisterende medicinske tilstande, hvilket kan gøre en kamp med COVID-19 særlig livstruende.

Men det rejser i sig selv mange spørgsmål - ligesom hvor præcist trækker vi grænsen, når det kommer til vores personlige risikoniveau? Især når folk fortsætter med at få virussen på alle mulige måder, hvad enten derhjemme eller på arbejdspladsen?

For at være retfærdig er dette faktisk ikke * nye * nyheder

De nye retningslinjer for Moderna er faktisk kun en gentagelse af, hvad WHO allerede sagde om Pfizer-BioNTech coronavirus-vaccinen tidligere på denne måned. (Af en eller anden grund syntes den nyhed at flyve lidt under radaren.) Kort sagt, ingen af vaccinerne er testet på gravide kvinder endnu, så juryen er stadig teknisk ude på dem begge.

Stadig, når du overvejer alle de "officielle" råd, der findes lige nu, ser gravide kvinder helt sikkert ud til at få nogle blandede beskeder.

For det første synes CDC og WHO at være i modstrid med hinanden

Mens WHO ser ud til at fejle ved ekstrem forsigtighed og kun opfordrer kvinder i højrisikosituationer til at brede ærmerne op, er CDC's råd faktisk ret vagt.

Som The New York Times påpegede i denne uge, har agenturet hidtil afstået fra at tage en officiel holdning i stedet for at fortælle gravide kvinder, at beslutningen er "et personligt valg", og at tale med deres læge, hvis de har spørgsmål.

"Indtil resultaterne er tilgængelige fra kliniske forsøg og yderligere undersøgelser," siger webstedet, "er der kun begrænsede data tilgængelige om sikkerheden ved COVID-19-vacciner, herunder mRNA-vacciner, administreret under graviditet."

I mellemtiden er fremtidige mødre i et vanskeligt problem

Kvinder er blevet mindet om igen og igen (og igen), hvor risikabelt det er at få COVID-19, mens de er gravide. Vi har alle set overskrifterne på gravide mødre, der er døde inden for få timer efter fødslen - eller værre, dem, hvis babyer ikke kan reddes. Og mange af os har læst (og genlæst) de andre råd, der findes på CDC-webstedet, der advarer om, at "gravide mennesker med COVID-19 har en øget risiko for svær sygdom, herunder sygdom, der resulterer i ICU-optagelse, mekanisk ventilation og død sammenlignet med ikke-gravide kvinder i reproduktiv alder."

"Derudover," fortsætter det, "kan gravide mennesker med COVID-19 have øget risiko for uønskede graviditetsresultater, såsom for tidlig fødsel sammenlignet med gravide kvinder uden COVID-19."

Hvis alt dette har efterladt dig episk stresset, er du ikke alene. Men gå ikke i panik endnu.

Det virkelige problem er manglen på data

Men det, vi hidtil ved, er ret positivt.

Ud over deres effektivitetsrater indeholder hverken Moderna- eller Pfizer-vacciner den levende virus i dem, hvilket menes at udgøre en mindre risiko for bivirkninger. Komponenterne i vaccinen menes heller ikke at være skadelige for ammende spædbørn, hvilket kan komme som en lettelse for mange mødre.

Og endelig, mens ingen af de kliniske forsøg hidtil er blevet udført på gravide kvinder, har vi begrænset forskning, der er lovende. For det første blev der udført forsøg med drægtige forsøgsdyr, og ingen af dem oplevede negative bivirkninger. Pfizer har også offentliggjort flere forsøg med gravide kvinder, der ikke vidste, at de var gravide, da de blev vaccineret. I alle tilfælde blev deres graviditeter og fødsler normale.

I slutningen af dagen ser det ud til, at mange læger fortæller deres gravide patienter, at risikoen for ikke at få vaccinen faktisk virker meget større end at få den. Og for mange fremtidige mødre kan det være alt, hvad de har brug for for at høre for at træffe deres beslutning.

"Mange gange i krisetider og medicin… er vi tvunget til at træffe beslutninger, selv når dataene er ufuldkomne," mindede Dr. Diana Racusin, en maternemedicinsk specialist ved UT Health, der talte med ABC News denne uge. "Jeg ville ønske, at vi ikke havde udelukket gravide kvinder fra disse forsøg, men det er de data, vi har."

"Jeg har lyst til at have talt om dette så mange gange i løbet af dagen, fordi folk er så bange," fortsatte Dr. Racusin. "Og antallet er så højt lige nu. Det, jeg siger til mine patienter, er desværre lige nu, det ser ud til, at problemet ikke er, hvis du får COVID. Det er, når du får COVID."